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2025年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(7)

来源:www.xmchp.com 2025-04-11

早产孕妇原因

合并急慢成人两性疾病,如病毒性肝炎、急性阑尾炎、慢性肾炎等。

子宫畸形、宫颈内口松弛等。

医源性原因:妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘及合并内外科疾病等,病情需要提前终止妊娠。

外阴炎症状

1、病因 阴道分泌物过多、尿瘘病人的尿液及糖尿病病人的尿糖刺激、外阴皮肤不洁等,均易引起外阴炎。

2、症状及诊断

外阴皮肤瘙痒、疼痛或灼热感。白带多、脓性。局部发红、肿胀。重者可发生溃疡,致使双侧小****粘连,引起排尿疼痛或困难。有时也可引起体温升高及白细胞增多。

3、防治 注意料之外阴清洗,培养好的个人卫生习惯。

外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴,每天2次,坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者,可口服或肌注抗生素。

巨大胎儿诊断

1.病史及全身情况

有巨大儿的分娩史,肥胖、糖尿病病人,有分娩巨大儿的可能。

2.腹部检查

妊娠图宫高在第90百分位以上,宫高>40cm或宫高加腹围≥140cm提示有巨大儿可能。

注意胎先露的高低,羊水量的多少,产妇腹壁脂肪的厚薄,胎方位,子宫在腹腔朝前后,充分估计胎儿的体重=×155=克数。n为常数,胎头浮n=13,胎头稍入n=12,头定n=11.

3.B超

双顶径≥9.5cm有巨大儿可能,若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。

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