2025年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(12)

孕妇管理

1.实行孕产期系统保健的三级管理

在国内城乡，对孕产妇均已拓展系统保健管理，使用医疗保健机构的三级分工。城市拓展医院三级分工和妇幼保健机构三级分工。农村也拓展三级分工。通过三级分工，基层医院或保健站对孕产妇负责，按期检查，一旦发现异常，可及早将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院进行监护处置。

2.用孕产妇系统保健卡

打造孕产妇系统保健卡规范，为的是加大管理，提升防治水平，减少孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。用保健卡的优点在于可以使各级医疗机构和保健机构相互交流信息，加大协作，做到防治结合。

3.对高危妊娠的筛查、监护和管理

通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查准时筛查出高危原因。要专册登记，并在卡上作特殊标记。对高危原因复杂或病情紧急者，应及早转送上一级医疗单位诊治。上一级医疗单位应全方位选择对母儿均最有利的分娩方法。

胎盘的五大功能

胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜，由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。

1.气体交换。

2.营养物质提供。

3.排除胎儿代谢产物。

4.防御功能。

5.合成功能。